“竖锯”（托宾·贝尔饰）和他的新学徒阿曼达一起失踪。 警察四处搜寻，整个城市乌云密布。 一天晚上，刚刚上完夜班的女医生莱恩·戴伦（巴哈·苏梅赫 Bahar Soomekh 饰）遭到绑架。 当莱恩醒来时，她惊恐地发现自己被绑在一座废弃的空房子里。 在这里，同一个房间里还有另一个不幸的受害者杰夫（安格斯·麦克费登饰演）。 此时，“竖锯”卧床不起，生命垂危，莱恩被告知，除非她能在出生游戏完成之前拯救这个疯子的生命，否则她和杰夫都会死！ 为了生存，高度紧张、痛苦不堪的莱恩竭尽全力让“竖锯”挽救最后一口气。 然而她万万没想到，凶手暗中还有更可怕的谋杀计划——那就是臭名昭著的“竖锯”生前的辉煌！ 最后的终极诞生游戏即将开始……
